【关注】更年期了，月经乱一点没关系，扛一扛就真的过去了？

“张医生，我的月经乱了半年了，每次月经干净十多天又来了，经期比平时延长，月经量也明显增多了，还有点头晕，听小区的老姐妹儿说，女人到了四五十岁都会出现月经乱，是更年期的表现，扛一扛等月经彻底不来了就没事了，这次月经已经20多天了还是不干净，量还特别多，头昏眼花的，浑身一点力气也没有，走几步就喘不上气....”这是患者侯女士来我院妇产科门诊就诊的自诉。

经过检查，患者表现为面色蜡黄，全身乏力，血红蛋白38g/l，阴超检查发现宫腔内有一个4.5×2.8厘米的包块，初步诊断为子宫肌瘤伴重度贫血，遂收治入院待手术。

经过妇产科团队精心的术前治疗，排除了子宫内膜癌、宫颈癌等病变，患者血红蛋白上升至能耐受手术水平后，为侯女士做了子宫全切术。术后经病理检查证实为子宫粘膜下肌瘤，这下医生患者都放心了。经过医护人员精心的中西医结合治疗与护理，侯女士康复了，面色红润的她高高兴兴地出院了。

像侯女士这样的情况在生活中很常见，事实告诉我们更年期月经紊乱是不能扛的，到底有哪些原因，该怎么治疗呢?下面就由我院妇产科副主任医师张朝带大家一起来了解一下。

更年期卵巢功能下降，出现排卵障碍或无排卵性异常子宫出血，经过详细检查没有发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌和不典型增生、宫颈癌、输卵管及卵巢肿瘤等器质性疾病，异常子宫出血这种疾病易复发，除了常规止血、诊刮排除子宫内膜病变等处理外，我们还需要根据患者情况，进行个体化调整月经周期及专业的妇科内分泌治疗，预防复发及子宫内膜病变。也有少数反复复发出血多的患者需要住院治疗，必要时可能手术治疗。配合中医特色理疗及中药调理，往往能收到事半功倍的效果。

如果患有宫颈息肉，宫颈重度糜烂，宫颈癌前病变或癌变，老年性阴道炎，则可能出现同房出血或阴道出血，很多大姐以为是月经乱了没关系，过一段时间就好了，结果不少患者等严重了再就诊，却发现已是宫颈癌晚期，造成了不少遗憾，如果发现这些病变应及时就诊早期处理。常规妇科检查及宫颈癌三阶梯检查(宫颈癌筛查-阴道镜检查-组织学检查)均能发现并及早处理。我院拥有的高端电子阴道镜检查及宫颈疾病治疗技术团队能帮助完美解决宫颈疾病的困惑。

功能性卵巢肿瘤可能出现不规则阴道流血或绝经后出血，较少见的输卵管癌也会出现异常的阴道流血，不知情的大姐们也会误认为是更年期月经紊乱了，熬一熬就好了，一定不能大意，而这些疾病比较隐匿，不容易发现，特别是更年期或者绝经后，一旦出现异常出血，一定要来医院就诊，发现输卵管卵巢肿瘤都需要及早手术。

以月经量多，经期长、周期乱为主要表现，少数患者没有症状，出现下腹部包块或压迫症状才引起重视，一般通过妇科检查及彩超检查就能发现。包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、阔韧带肌瘤，侯女士的子宫粘膜下肌瘤就是子宫肌瘤中的一种，如果肌瘤过大，月经过多导致贫血，出现压迫症状，严重影响生活质量的时侯就需要手术治疗了。

越来越重的痛经、月经量多、经期长是子宫腺肌症最突出的表现，需要及时干预及治疗，我院特色的中医中药治疗缓解症状疗效显著，也可以GnRH-a治疗3-6个周期后安一个药物环缓解症状，明显减少月经量，绝经后多数患者定期复查无异常不需要处理。少数症状严重，保守治疗无效的患者需要手术切除子宫。

子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌都会导致不正常的子宫出血，可能表现为经期延长、经量多、淋漓不净出血，也可能表现为非月经期的不正常出血，出现不正常的月经或非经期阴道流血一定不能大意，及时来医院就诊检查，就能找出原因及时治疗。

甲状腺疾病会导致月经量增多、减少、闭经、贫血等，需及时到医院诊治，并专科治疗。

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